בדיקת הלב

כותב: פרופסור שלו

הלב נבדק במסגרת הסקירה המוקדמת והמאוחרת. על פי הנחיות החברה החברה הישראלית לאולטרסאונד במיילדות וגיקולוגיה, ISUOG, יש לבדוק בסקירת המערכות את בית החזה העוברי.

הבדיקה תכלול:

  1. ריאות
  2. מבט על 4 מדורי הלב
  3. בדיקה של מוצא העורקים הגדולים
    זו הדרישה המינימלית המבוצעת במערכת הציבורית.

בבדיקה המורחבת יותר והנעשית בדרך כלל במערכת הפרטית או כאשר בדיקת האולטרסאונד מכוונת במיוחד לזיהוי מומים בלב, יש לשים לב לפרטים הבאים:

הלב צריך להיות ממוקם בבית החזה השמאלי ולפנות לצד שמאל.

קצב הלב סדיר, בין 120-160 לדקה.

הדמיה של ארבע מדורי הלב: 2 עליות, 2 חדרים. הבדיקה כוללת הערכה של גודל החדרים, העליות והיחסים ביניהם, שלמות ועובי המחיצה בין החדרים.
בדיקת המסתמים בין החדרים והעליות וכן במוצא אב העורקים  ועורק הריאה.
בדיקה של מוצא העורקים הגדולים. אבי העורקים יוצא מהחדר השמאלי ומספק דם לראש, לידיים ולגוף. עורק הריאה יוצא מהחדר הימני ומזרים דם לריאות.
הרחבה נוספת של הבדיקה כוללת את בדיקת מערכת כלי הדם בלב ובדיקת המערכת הוורידים, שמחזירה דם ללב מהגוף ומהריאות.

hart view

אקו לב עובר

בדיקה נוספת היא בדיקת אקו לב עובר, שמבוצעת בד"כ על ידי קרדיולוג ילדים. ההפניה לבדיקה מיוחדת זו תהיה במיוחד לנשים שיש להן או לבן משפחתן מום לב, כאשר בהריון הקודם היה מום לב לעובר, כאשר מתגלה מום במערכת אחרת בעובר במסגרת סקירות מערכות, כאשר יש המלצה של יועץ גנטי או רופא המטפך במרפאה להריונות בסכון גבוה וכן במקרה והלב בסקירת מערכות לא ניתן לבדיקה שלמה ומספקת..

מומים אפשריים בלב ובעורקים הראשיים

מומי הלב השכיחים ביותר בילודים חיים הם:

  1. חור במחיצה בין החדרים – 30%
  2. הצרות של מוצא עורק הריאה היוצא מהחדר הימני – 7.4ֵ%
  3.  פגיעה במחיצה בין העליות – 6.7%
  4. הצרות של אב העורקים – 5.2%

דוגמאות למומי לב שכיחים:

  1. פגמים במחיצות בין החדרים או בין העליות.
  2. חדר בודד בלב.
  3. חוסר התפתחות של חדר שמאל או חדר ימין.
  4. מוצא לא תקין של העורקים הגדולים בלב.
  5. הצרות של כלי דם.
  6. צרופים שונים של מומי לב ואחרים.