בדיקת שקיפות עורפית מורחבת

בדיקת שקיפות עורפית מבוצעת בשבועות 11-14 להריון. היא מאפשרת להעריך באופן סטטיסטי את הסיכון לתסמונת דאון.

בהמשך, מומלץ לבצע סקירת מערכות מוקדמת. הסקירה נעשית בדרך כלל בשבועות 14-16 להריון. זו בעיקר בדיקה אנטומית של העובר על מנת לוודא שאברי העובר תקינים.

בבדיקת השקיפות הרגילה בודקים את אותם סמנים הקשורים לתסמונת דאון למשל – עובי השקיפות של העורף, המצאות 2 כלי דם בחבל הטבור , המצאות עצם האף ואחרים.

למעשה, כאשר בדיקת השקיפות הרגילה מבוצעת בשבוע 13 של ההריון, בגישה ואגינלית ,ניתן באמצעות המתמר הואגינלי לבדוק לעומק גם אברים אנטומיים נוספים של העובר אשר בשגרה נבדקים רק בסקירת המערכות המוקדמת. בשבוע 13 העובר נמצא קרוב לצואר הרחם וזה בדיוק האזור האופטימלי שבו המתמר הואגינלי נותן את התמונה הטובה ביותר של העובר. תמנוה דו  מימדית, תלת מימדים ואפילו ב – 4 מימד.

הבדיקה החדשה של  שקיפות עורפית "מורחבת" משלבת למעשה שתי בדיקות: את בדיקת השקיפות הרגילה יחד עם חלקים מסקירת המערכות המוקדמת וכל זאת במגבלות גודל ומנח העובר (*). חיבור של שתי הבדיקות מאפשר לקבל מידע מקיף יותר על בריאות העובר כבר בשבוע 13. בהמשך תופנה המטופלת לייעוץ גנטי וכנראה לבדיקת כרומוזומים באמצעות בדיקת סיסי שליה. תשובה חלקית בבדיקת סיסי שליה מתקבלת לאחר יומיים, ותשובה מלאה לאחר 2-3 שב, כך שכבר בשבוע 15-16 להריון ניתן לדעת כיצד לנהל את הריון – מעקב או סיום ההיריון. במצב הרגיל ללא הבדיקה "המורחבת", המום האנטומי מתגלה בד"כ בסקירה המוקדמת, תשובת מי השפיר המתבצעת בשבועות 16-23 מתקבלת בחלק מהנשים אחרי שבוע 21 להריון וזה אומר – לחוות לידה שקטה.
באמצעות הבדיקה המורחבת ניתן להמנע ממצב נפשי קשה זה.
חשוב להדגיש, בדיקת שקיפות עורפית "מורחבת" אינה מחליפה את סקירת המערכות המוקדמת.

בטבלה מטה ניתן לראות את ההבדלים בין בדיקת שקיפות עורפית רגילה והבדיקה "המורחבת".

בסיום הבדיקה "המורחבת" תקבלו ממני הסבר לגבי מצב העובר, וכן ייעוץ אישי האם נכון לכם לבצע ברור של תקינות הכרומוזומים באמצעות בדיקת סיסי שליה או בדיקת מי שפיר. היעוץ שאתן לכם כולל גם הסבר לגבי הבדיקות השונות אותן אפשר לבצע לשם בדיקת הכרומוזומים של העובר:

  • בדיקה מהירה (3 ימים);
  • בדיקת קאריוטיפ;
  • בדיקת ציפ גנטי;
  • בדיקת רצף אקסומי החדשה.

עלות הבדיקה למטופלות מכבי במסגרת ייעוץ  – 200 שח.

עלות בדיקה לשאר קופות החולים 900 שח, ניתן לקבל החזר מכל קופות החולים.

שקיפות עורפית רגילה מול שקיפות עורפית מורחבת
בדיקת שקיפות רגילה בדיקת שקיפות מורחבת
שבוע הריון 11-13 שבועות 13 שבועות
עיבוי העורף נמדד נמדד
עצם האף נבדק נבדק
אורך העובר נמדד נמדד
מבנה הלב לא נבדק נבדק
מספר כלי דם לא נבדק נבדק
ידיים שמאל/ימין לא נבדק נבדק
רגליים שמאל/ימין לא נבדק נבדק
מין העובר לא נבדק נבדק
עמוד שדרה לא נבדק נבדק
תנועות וטונוס שרירי לא נבדק נבדק
עיניים לא נבדק נבדק
חדרי מוח + צרבלום לא נבדק נבדק
מערכת עיכול לא נבדק נבדק
שלפוחית שתן + כליות לא נבדק נבדק
אורך צוואר לא נבדק נבדק