חלבון עוברי פענוח תוצאות

כותב: פרופסור שלו

חיזוי הסיכון לתסמונת דאון על פי בדיקת החלבון העוברי נעשית על פי נתונים סטטיסטיים. תוצאות בדיקת הסקר הביוכימי לא מצביעות באופן מוחלט על עובר פגוע בתסמונת דאון, אלא מלמדות רק על הסיכון הסטטיסטי ללידת תינוק כזה יחסית לממוצע באכלוסיה הכללית.

מה בודקים?

בבדיקת חלבון עוברי נבדקים 3 חלבונים בדם האם:

  • חלבון עוברי – AFP.
  •  גונאדוטרופין שליתי – HCG.
  •  אסטריול חופשי E3.

תוצאות בדיקת חלבון עוברי

התוצאות נמדדות בערך (MoM (Multiple of Median – כפולות חציון, כלומר עד פי כמה הערכים הנמדדים גדולים מערך החציון המתאים לגיל היריון, כשההיריון תקין.

הרמה התקינה של החלבון העוברי הינה 0.2-2 MoM.

הרמה התקינה של HCG הינה MoM 0.15-3

הרמה התקינה של E3 הינה מעל 0.15 MoM

מהו חלבון עוברי תקין ומה הוא חלבון עוברי לא תקין?

דעו לקרוא את התוצאות:

חלבון עוברי נמוך (קטן מ 0.2 MoM): סיכון מוגבר לתמונת דאון

  • חלבון עוברי תקין (0.2-2 MoM) יחד עם סריקה תקינה באולטרסאונד של מערכת העצבים – יש סבירות של 99.9% שלעובר אין מום מולד.
  •  חלבון עוברי גבוה פי 2.5 מהנורמה – סיכון למום מולד (עמוד שדרה מפוצל – Spina Bifida, ליקוי בראש העובר – Anencephalus, אי סגירת דופן הבטן – Omphalocele, מומי לב, כליות, הריון רב עוברי וגם עקב מות העובר).
  • גונדוטרופין שלייתי (HCG) גבוה (מעל 3 MoM): סיכון מוגבר לסיבוכי הריון כמו עליה ביתר לחץ דם, פיגור בגדילה במיוחד בשליש השלישי של ההיריון ולידה מוקדמת.
  • HCG נמוך (פחות מ 0.15 MoM): סיכון מוגבר לטריזומיה 18 בעובר.
  •  אסטריול (E3) נמוך (פחות מ 0.15 MoM): ייתכן מצב של מחלת עור (ICHTIOSIS) בעובר  וחוסר באנזים סטרואיד סולפטאז (שיביא לעור יבש ומקושקש).

כדי להבין טוב יותר איך לקרוא את התוצאות ולהבין מה לעשות אם מתקבלת תוצאה לא תקינה בבדיקה החלבון העוברי מומלץ להמשיך לעמוד הבא