בית פורומים פורום מי שפיר בדיקת סקר שליש ראשון

הדיון הזה מכיל 9 תגובות, ויש לו 2 משתתפים, והוא עודכן לאחרונה ע״י  נטלי.ב לפני 1 שבוע, 4 ימים.

מוצגות 10 תגובות – 1 עד 10 (מתוך 10 סה״כ)
  • מאת
    תגובות
  • #2134 תגובה

    תותי

    שלום, קיבלתי את תוצאות סקר שליש ראשון ומאוד מודאגת..ערך paap יצא 0.67, ערך bhcg יצא 3.72 עובי שקיפות:0.53 . סיכון כולל לפי בדיקה ותוצאות בדיקת דם : 1:490 רק לפי גיל( בת 34) : 1:470
    בעבר היו לי בהריונות קוגמים בעיות עם השלייה. כרבע מטופלת קלקסן ובנוסף עד יומיים לפני בדיקת הדם קיבלתי פרגניל 2 בשבוע ודופסטון יום יום
    האם הדאגה שלי מוצדקת?? שוקלת מי שפיר אך מדובר בהריון יקר ולכן מאוד חוששת.

    אודה לתשובתך
    תודה מראש

    #2135 תגובה

    פרופ' שלו
    מנהל בפורום

    שלום תותי,
    בבדיקת השקיפות והסקר לשליש ראשון קבלת סיכון מערך לתסמונת דאון [בדיוק של עד 80%] של 1:490. כפי שכתבת הסיכון לפי הגיל הוא 1:470 – כלומר הסיכון נשאר דומה לזה המחושב לפי הגיל, כך שהתשובה לא יותר טובה ולא גרועה מהנורמה.
    מתשובה זו אנחנו לא מודאגים מאחר וישנה בדיקה שאמורה לתת לנו תשובה של 100 אחוז – יש או אין תסמונת דאון – וזו בדיקת מי שפיר.
    לו היית אומרת לי – מדובר בהריון יקר ולכן אני רוצה לדעת רק שהעובר לא נושא תסמונת דאון – הייתי מייעץ לך לעשות את אחת מבדיקות הדם NIPT .
    אמנם מדובר בבדיקת סקר שלא בודקת ישירות את הכרומוזמים, אבל היא "מנחשת" בדיוק של עד 99% האם מדובר בדאון. לגבי תסמונות אחרות הדיוק של בדיקת NIPT נמוך ואינו מספק. ולכן אם את מעונינת רק בתסמונת דאון עשי בדיקת NIPT , אם תקבלי חשד לדאון עשי בדיקת מי שפיר ואם התשובה תהיה תקינה – סביר להניח שאין לעובר תסמונת דאון.

    אלא, שהענין לא כל כך פשוט. לעובר יש 46 כרומזומים ובכל אחד יכולה להיות בעיה – ומדובר במאות תסמונות ולא רק תסמונת דאון. והסיכוי שיימצא ממצא חריג בבדיקת מי שפיר גבוה – 1:150-1:200 וזה הרבה יותר ממה שקבלת בבדיקת השקיפות. הכרומוזומים לא נבדקים במעקב ההריון – ואם את רוצה להבטיח שהילוד יהיה בריא וללא תסמונות הידועות לגילוי – את אמורה לעשות בדיקת מי שפיר וציפ גנטי.
    נכון שיש סיכון מסוים בבדיקה של 1:800-1000. אבל בהערכת מכלול הסיכונים נראה לי שהבעיה העיקרית שלך היא לא הפלה אלא למנוע לידה של ילד פגוע. ולכן נכון לעשות בדיקת מי שפיר.
    הבדיקה פשוטה, ולא כואבת. ראי באתר מה כתבו נשים שעברו את הבדיקה.

    רמות ה HCG הגבוהות בבדיקת הסקר קשורות לתיפקוד שלייתי במהלך ההריון ולכן יתבצע בהמשך ההריון מעקב באולטראסאונד על גדילה העובר, זרימות דם לעובר ועוד.

    אם יש עדיין שאלות בנושא מי שפיר כתבי לי.
    פרופ' שלו

    #2140 תגובה

    תותי

    הרבה תודה על התשובה המפורטת. אכן מדובר בהריון יקר אחרי שלוש הפלות יחד עם זאת חשוב לי מאוד אם לא החשוב ביותר שהעובר יהיה בריא בגופו ומנפשו..
    האם בדיקת מי השפיר בודקת אך ורק תסמונת דאון? בעוד שציפ הגנטי בודק תסמונות אחרות? איזה לדגומא?
    האם התשובה של הציפ הינה תקין לא תקין או שניתנים סיכויים לקבלת תסמונות זו או אחרת במידה ויש..כלומר: הסיכוי לטריזומיה 18 אצל העובר הינו 20 אחוז..וכו..

    תודה על המענה

    #2141 תגובה

    סימה

    שלום רב,
    הנני בת 35, שבוע 21.
    תוצאות סקר שליש ראשון שלי היו:
    NT 2.6mm
    PAPP-A 0.53
    HCGb 0.39
    סיכון תסמונת דאון 1:260
    סיכון טריזומיה 18 1:690

    בנוסף, עשיתי בדיקת חלבון עוברי שליש שני;
    התוצאות שהתקבלו היו:
    AFP 0.42
    HCG 0.30
    Estriol 1.42
    עכשיו הסיכון לתסמונת דאון 1:140
    וסיכון טריזומיה 18 1:420

    ממה שהבנתי (אם הבנתי נכון), המספרים המצויינים מעלה נמצאים בטווח התקין.
    ובכל זאת יש עלייה בסיכון.

    מדוע?
    האם ישנם דברים נוספים שקובעים את הסיכון שעליהם אני לא יודעת?

    אודה לתשובתך.

    #2142 תגובה

    סימה

    שלום רב,
    הנני בת 35, שבוע 21.
    תוצאות סקר שליש ראשון שלי היו:
    NT 2.6mm
    PAPP-A 0.53
    HCGb 0.39
    סיכון תסמונת דאון 1:260
    סיכון טריזומיה 18 1:690

    בנוסף, עשיתי בדיקת חלבון עוברי שליש שני;
    התוצאות שהתקבלו היו:
    AFP 0.42
    HCG 0.30
    Estriol 1.42
    עכשיו הסיכון לתסמונת דאון 1:140
    וסיכון טריזומיה 18 1:420

    ממה שהבנתי (אם הבנתי נכון), המספרים המצויינים מעלה נמצאים בטווח התקין.
    ובכל זאת יש עלייה בסיכון.

    מדוע?
    האם ישנם דברים נוספים שקובעים את הסיכון שעליהם אני לא יודעת?

    #2144 תגובה

    פרופ' שלו יוסף

    סימה
    כתבת שאלה בפורום של מטופלת אחרת
    תתקשרי אלי בבקשה 0547406202

    #2145 תגובה

    פרופ' שלו יוסף

    תותי שלום,
    בדיקת הציפ הגנטי היא בדיקת מעבדה לשם בדיקת הכרומוזומים של העובר , וזאת לאחר שבצעת בדיקת מי שפיר.
    בבדיקת מי שפיר נשאב נוזל השפיר ובתוכו נמצאים תאים עובריים עם כרומוזומים של העובר.
    את הכרומוזמים האלה אנחנו בודקים.
    ניתן לבדוק אותם בבדיקת מיקרוסקופ , בבדיקה זו נבדקים כל הכרומוזמים של העובר ולא רק כרומוזם 21 הקשור לתסמונת דאון.
    כמו כן ניתן לעשות במעבדה בדיקה מרחבת יותר , הנקראת ציפ גנטי, ובה ניתן לגלות פי 5 יותר תסמונות מאשר בבדיקת המקרוסקופ.
    לכן מומלץ לעשות את בדיקת הציפ הגנטי.
    שימי לב לשבוע ההריון . מומלץ לעשות את הבדיקה עד שבוע 21, ללמרות שחוקית ניתן לעשות עד שבוע 23.

    #2898 תגובה

    נטלי.ב

    שלום פרופסור שליו אשמח לדעתך.
    עשיתי בדיקת סקר שליש ראשון והתשובה שהתקבלה
    הינה:pApp-A 0.50.mom

    HcGb 2.94mom
    שקיפות עורפית 1.02
    הסיכון הסטטיסטי ללדת תינוק עם תסמונת דאון לפי גילי 1:310
    הסיכון המחושב לפי גילי בשילוב תוצאות הבדיקות 1:260.
    טריזומיה 18 1.00000
    אשמח לעצתך מודאגת מאוד לא מעוניינת במי שפיר אבל כן בבדיקת דם nitp האם לעשות את הרגילה או המורחבת?תודה רבה

    #2899 תגובה

    פרופ' שלו

    שלום נטלי
    מה שעשית עד כה היתה בדיקה סטטיסטית בדיוק של 75-80 אחוז לגבי תסמונת דאון. הסיכון שקבלת – דומה כ\מעט לממוצע הנשים שבגילך. על פי משרד הבריאות נכון לפנות לייעוץ גנטי.
    הענין הוא שיש לעובר 46 כרומוזומים , ובתסמונת דאון מדובר בזוג כרומוזומים אחד.
    הסיכוי שיש לעובר בעיה רצינית באחד מ 46 הכרומוזמים הוא 1:100 !!
    ניתן לבדוק את הכרומוזמים בצורה טובה רק באמצעות בדיקת מי שפיר כולל ציפ גנטי.
    בדיקת הדם NIPT בכל צורה שהיא – היא בדיקה סטטיסטית , טובה מאוד לגבי זיהוי תסמונת דאון, אך לא טובה לגבי שאר הכרומוזמים.
    אם את רוצה להבטיח שאין לעובר תסמונת או בעיה בכרומזומים את אמורה לעשות בדיקת מי שפיר.
    הבדיקה באמת קלה מאוד, לא כואבת, עם סיכון נמוך מ 1:1000
    כתבי לי את דעתך.
    פרופ ' שלו

    #2900 תגובה

    נטלי.ב

    תודה רבה על תשובה מלאה וברורה.
    שאלתי אם בסקר שליש ראשון האחוזים שגבוהים אצלי הם לגבי תסמונת דאון או מומים אחרים?
    אם תסמונת דאון אז האם nipt מספיק עבורי?
    שוב לא מעוניינת לבצע מי שפיר חוששת מאוד זהו הריון יקר!!

מוצגות 10 תגובות – 1 עד 10 (מתוך 10 סה״כ)
מענה ל־בדיקת סקר שליש ראשון
פרטים:






<a href="" title="" rel="" target=""> <blockquote cite=""> <code> <pre> <em> <strong> <del datetime=""> <ul> <ol start=""> <li> <img src="" border="" alt="" height="" width="">