מי שפיר מאוחר + זריקת צלסטון

[סיוון]

יום טוב, אני בשבוע 28 , נקבעה לי בדיקה לעוד 4 שבועות, כלומר אהיה כבר בשבוע 32. בכלל עושים את הבדיקה בשבוע כל כך מאוחר? אף פעם לא שמעתי על זה. האם יש סכנות מיוחדות לביצוע הבדיקה כל כך מאוחר?
בנוסף, הרופא הזכיר זריקת צלסטון, על מה מדובר? זה לא יכול להזיק לעובר?
המון תודה מראש,
סיוון

[פרופ' שלו]

שלום סיון,
אני מעריך שאת מתכוונת לבדיקת מי שפיר.
הזמן האופטימלי לבדיקת מי שפיר הוא בין שבועות 17-20 להריון.
כאשר נשים מעונינות לדחות את הבדיקה לשליש השלישי של ההריון, או כאשר קיימת סיבה פתאומים במהלך ההריון לאחר שבוע 23 המחייבת בדיקת מי שפיר , אנחנו ממליצים לבצע את הבדיקה בשבועות 30-32 .
בשבוע זה העובר עבר את תקופת הפגות הקיצונית , כך שבמקרה ותתחיל לידה בעקבות הדיקור העובר יהיה במשקל סביב 1600-1800 וסיכויו להיפגע נמוכים יותר.
הסיכון בבדיקה בשלב מאוחר זה של ההריון דומה לזה שבשליש השני, והוא נע בין -.0.1%-0.2% .בכל מקרה הבדיקה מבוצעת רק באישור יועץ גנטי.
יש מקומות שנותנים צלסטון להאצת הבשלות הריאתית לפני הדיקור ואחרים לא נותנים. זו זריקה המקובלת לטיפול במקרים שיש סיכון ללידה מוקדמת.
בעבודת מחקר שעשינו לאחרונה נמצא שהזמן הממוצע מביצוע הדיקור בשליש השלישי להריון ועד ללדה היה כ 7 שב ולא נמצא ייתרון במתן צלסון לפני הדיקור.
אם יש לך שאלות בקשר להריון האישי שלך תוכלי להכנס לאזור יעוץ אישי.
בקשר לדיקורים בשבועות מאוחרים של ההריון הכנסי לאתר לקטגוריה – מי שפיר/ציפ גנטי.
בהצלחה
פרופ' שלו

[נגה]

שלום דר, ברצוני לשאול אותך לגהי ירידת מים בשבוע 18. האם יש תקווה להמשיך ולהמתין ולראות אם מי השפיר מתמלאים בחזרה עם שתן התינוק? או שמומלץ הפלה וסיום ההריון?

[נגה]

שלום דר, לא נראת התשובה משום מה. אשמח לתגובה חוזרת להודעה. תודה

[פרופ' שלו]

נוגה, סליחה על העיכוב בתשובה, פשוט לא שמתי לב .
ירידת מים בשבוע 18 היא סיבוך קשה בהריון.
אני זוכר מקרים בודדים, אחת מהן ידידה שלי, בהם הנשים החליטו לא להפסיק את ההריון. הנשים היו בשכיבה מוחלטת , אזור הדליפה נסגר, המים התמלאו וההריון המשיך אצלן בצורה תקינה.
אבל הן לקחו הימור גדול מאוד, אולי הימור גדול מידי.
הסיכוי שהריון עם ירידת מים בשבוע 18 יימשך ללא סיבוך עד שנעבר את תקופת הפגות הקשה מעבר לשבוע 28-30 הוא נמוך מאוד. וללדת פג בשלב כל כך מוקדם כרוך
אחוז הישרדות נמוך וגם אפשרות לעובר פגוע בגלל הפגות. בנוסף לכך – אם יתחיל זיהום תוך רחמי בגלל חוסר טיפול בירידת המים הרי שתיתכן גם בפגיעה ברחם, הדבקויות תוך רחמיות והדבקויות באגן ופגיעה בסיכוי להריון הבא.
לאור זאת – ההמלצה היא לסיים את ההריון כאשר יש ירידת מים בשבוע 18 להריון.
בברכה,
פרופ יוסי שלו

[מאת]

תגובות